Hérnia de disco

Hérnia de disco – como acontece?

Quando uma parte do disco intervertebral na coluna comprime um nervo ou a espinal medula, ocorre uma hérnia de disco, que é uma das causas mais comuns de dor lombar e nas pernas (dor ciática). Estudos de prevalência têm demonstrado que mais de 60% das hérnias discais detectadas por exames de imagem são assintomáticas.

Em outras palavras, não há relevância clínica para a imagem. Por exemplo, o paciente pode ter uma lesão proeminente sem qualquer dor ou formigamento.

Portanto, se você tem lombalgia para o diagnóstico correto, a avaliação de um especialista é o mais importante.

Dependendo da gravidade dos sintomas, o tratamento para uma hérnia de disco inclui fisioterapia, relaxantes musculares, analgésicos, antiinflamatórios e, em casos raros, cirurgia.

Hérnia de disco – tipos?

A hérnia de disco pode ser dividida em 3 tipos, veremos abaixo:

Hérnia de disco Protrusas

O disco intervertebral está dilatado, mas o líquido gelatinoso permanece no local. No entanto, devido ao volume mais alto, a estrutura pode eventualmente ser tocada em áreas altamente sensíveis aos nervos.

Hérnia de disco Extrusas

O anel de fibroso se rompe e o seu conteúdo gelatinoso escapa pelas fissuras da membrana, eventualmente exercendo pressão sobre os elementos próximos.

Hérnia de disco Sequestradas

Neste caso de hérnia de disco, também ocorre a ruptura do anel fibroso e a saída do núcleo pulposo. No entanto, o fluido acabará migrando para cima ou para baixo através do canal espinhal. Além de causar pressão nas raízes nervosas, também pode causar inflamação e compressão contínua.

Hérnia de disco Cervical – Sinais e Sintomas

Quando o problema é na região da nuca (coluna cervical),  existe dor no braço ou no ombro.

Dor no pescoço até o braço , sensação  de choque ou formigamento.

O formigamento nos ombros, braços e mãos, dependerá da altura da hérnia.

Sinto-me fraco no braço, devido às raízes nervosas atingirem os membros superiores é uma queixa normal dos pacientes.

Dor ao mover o pescoço, ao fazer flexão ou rotação lateral do pescoço.

Sensação desagradável no pescoço e nos membros superiores (sensação de entorpecimento)

Hérnia de disco Lombar – Sinais e Sintomas

Resumindo, a dor é o sinal mais óbvio do problema, mas a hérnia de disco lombar também tem características e outros sintomas:

A dor irradiará para as pernas normalmente nas hérnias de disco. Dor na parte inferior das costas, deterioração da flexão da coluna (flexão)

Sensação de ferroada, sensação de queimação por radiação (parestesia ou embotamento)

Sensação de fraqueza nas pernas devido às raízes nervosas que atingem os músculos das pernas.

Dificuldade em levantar a frente do pé (queda ou queda do pé) Dor ao longo da via do nervo ciático (coluna, nádegas, coxas e pernas)

Hérnia de disco – causas

Uma hérnia de disco é causada por um aumento da força exercida sobre o núcleo pulposo no anel fibrosos, fazendo com que ele se desloque e destrua o anel fibroso.

O anel fibroso fica voltado para a medula espinal ou seja, o espaço por onde passam as raízes nervosa, comprimindo essas estruturas.

Para um melhor entendimento: Em termos leigos, vamos entender que o material gelatinoso do núcleo da célula vaza para outros lugares e ocupa espaço em outras estruturas devido à ruptura do anel, comprimindo-as e causando dor.

Porém, em alguns casos, o núcleo pulposo não se rompe, apenas se separa empurrando as estruturas circundantes.

É importante perceber que uma hérnia de disco pode estar localizada em qualquer área da coluna, sendo mais comum na coluna lombar ou cervical. Outra causa comum de hérnia de disco é o desgaste. Com o tempo e com o uso excessivo, o núcleo enfraquece e se quebra. Existem também causas externas, como acidentes ou traumas.

Hérnia discal – fatores de risco

Postura inadequada

Evite levantamentos repetidos e posturas inadequadas. Se o seu trabalho requer muita força física, tente proteger suas costas.

Sobrepeso (obesidade) – O peso excessivo pode colocar pressão extra nos discos da parte inferior das costas.

Actividade física – O levantamento incorrecto de peso com a coluna, pode aumentar o risco de lesão do disco intervertebral.

Levante objectos pesados ​​com as pernas em vez de com os músculos das costas e não gire as costas ao levantá-los.

Estilo de vida sedentário – O hábito de ficar sentado por muito tempo seguido, exerce pressão na parte inferior da coluna. Se você ficar sentado ou dirigir por muito tempo, tente aumentar o tempo de exercícios regulares todos os dias. e levantar-se e caminhar a cada meia-hora.

Factores genéticos –  Algumas pessoas herdam a tendência de desenvolver hérnia de disco.

Fumar-  Acredita-se que o tabaco reduz o suprimento de oxigénio ao disco intervertebral, fazendo com que ele se decomponha mais rapidamente.

Hérnia discal – Diagnóstico

Descanse na fase aguda –  Execute somente actividades leves como caminhar.

Calor húmido – colocar bolsas de água quente durante 15 a 20 minutos a cada 2 ou 3 horas ajuda os músculos a relaxar e a aliviar a dor.

Exercício e alongamento – Os exercícios de alongamento das pernas e da coluna lombar e cervical podem aliviar a dor.

Fisioterapia – Projectando aliviar a dor, relaxar os músculos, melhorar a função e evitar novas lesões ou dores crónicas. É adequado para exercícios de postura correta, correcção biomecânica, alongamento e fortalecimento.  Além de melhorar a amplitude de movimento e a flexibilidade, também pode aliviar a dor e aumentar a força muscular.

Analgésicos simples, como fenpirona e paracetamol, podem ser usados ​​em casos de dor leve a moderada.